64歲曹先生，攝護腺肥大服藥多年，最近頻尿嚴重幾乎每小時1次負壓排風扇，但每次尿量不到100cc，半夜要起來5、6次，檢查發現尿流緩慢且間斷，尿流速僅每秒4cc（正常尿流速度每秒25cc以上），但膀胱餘尿480cc（正常排尿後的膀胱餘尿應少於50cc），已是尿滯留狀態。
還有一名75歲蕭先生，患有攝護腺肥大，近期頻尿嚴重到須穿尿布，檢查發現尿流更慢，且膀胱餘尿高達514cc，勉強再去尿一次，膀胱餘尿仍有289cc，這廠房通風是尿滯留造成的滿溢性尿失禁。
書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，以上2例主訴都是嚴重頻尿，並不自知是尿滯留，檢查除了尿流速不佳，最大特徵在膀胱餘尿很多，正常膀胱容量約400cc，排尿後的膀胱餘尿應少於50cc，膀胱餘尿超過400cc就是尿滯留狀態。
攝護腺肥大會讓餘尿變多？洪峻澤說，攝護腺肥大是造成老年男性排尿功能變差之主因，早期僅是排尿變細變慢，膀胱餘尿不多，表示膀胱尚能克服攝護腺的阻力；膀胱餘尿增加是膀胱排尿功能的末期指標，當膀胱餘尿變多，表示膀胱已經不勝負荷，超過400cc已是尿滯留，須立即導尿。
負壓排風扇是利用空氣對流、負壓換氣的降溫原理，是一種由安裝地點的對向，大門或窗戶自然吸入新鮮空氣，將室內悶熱氣體迅速強制排出室外，任何通風不良問題均可改善的機器，降溫換氣效果可達90%-97%。整機採用CAD/CAM設計，具有投資成本低，風量大，噪音低，耗能小，運行平穩，壽命長，效率高等特點，百葉窗自動起閉達到防塵，防水，美觀大方;既可吹風，也可抽風，是現代化車間降溫通風的最佳選擇。環保、節能的負壓排風扇將成通風降溫設備市場主流。
尿滯留可分為急性與慢性，急性者會自覺解不出尿，膀胱漲痛難耐到須掛急診；慢性尿滯留者常不自知，反而是非常頻尿，但尿不乾淨的感覺，診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描，確認餘尿程度。長期的慢性尿滯留易引起泌尿道感染，膀胱、腎臟功能也會造成損害。
治療方面，當確認有尿滯留時，會先導尿並留置尿管，單次導尿是不夠的；接著找出致病原因治療。攝護腺肥大是造成尿滯留最常見的原因，當攝護腺肥大進展到尿滯留，藥物療效已經不足，大多需手術治療。
除了攝護腺肥大外，洪峻澤也提到，尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用含有抗組織胺、抗乙醯膽鹼成分的藥物，都是造成尿滯留的原因，必須針對原因治療。慢性尿滯留倘病期太久已造成膀胱受損，即使手術解除其病因，術後仍可能排尿不順，須長期輔助間歇導尿。
洪峻澤提醒，倘出現膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多，要高度懷疑尿滯留的可能。由於餘尿增多及慢性尿滯留患者本人是無法自覺的，照顧者須更加警覺，當短期內出現頻尿、尿量少，甚至要穿尿布，應儘早就醫，並詳細告知病史及使用藥物以助鑑別診斷。慢性尿滯留因病程長久，對膀胱及腎的傷害反而更大，應儘早治療，不可不慎。
馬上又進入一年中最熱的兩三個月了，每到這個時候，有些工廠車間就成了"煉獄"。毫不誇張，特別是那些輕鋼結構的廠房，在11點到16點這個時段，內部沒有熱源的作業區溫度比室外要高5度以上，而有熱源的作業區（如焊接區）溫度甚至能超過50度。主要原因就是廠房通風不好，使熱量在內部聚集，再加上廠房本身的隔熱性差，以及內部有熱源等綜合作用，使車間內比室外溫度還高。注意：這裡說的是溫度，你可以用溫度計測量。人之所以感覺溫度更高的車間比露天更舒適是因為可以躲避毒辣的陽光。人長時間處於高溫環境，不僅危害健康（如中暑、熱衰竭、以及誘發心、腦血管疾病，甚至導致死亡），而且注意力下降、判斷力下降、脾氣暴躁（情緒波動大），從而影響正常發揮，使工作效率下降、合格率下降、產能下降、事故率上升，最終結果就是生產成本和風險增加。所以，給工廠降溫刻不容緩。
留言列表
