彭俊維的部落格

gap本指一裂植牙過程隙，一缺罅，一條縫，後來可引申成杵在兩個人事物之間的任何一種型式的空白，也可以指大大小小的各種陷阱，不管是生命上的，或生活中的。

此岸，彼岸，不論遠近，總有個gap隔開。

站著的地方到想去的地方，中間也有個gap。

兩顆心之間會有gap，夢想和現實之間也有個gap。

人們一輩子都在試著跨越或避開這些gap。

年輕時，精力充沛，心思單純，只知道世界很大，要走的路會很遠，動作得快一點，忘了把路上的高高低低在心裏好好盤算一番，卻能輕盈地跳過一個又一個的gap，但看得多，懂得多，了解得更多之後，卻開始會停在gap之前猶疑，心裏算計著，這次還跳得過去嗎？要是摔了怎麼辦？

生活愈來愈複雜之後，以往只要一抬腳就可以跨台北植牙過的窄縫，現在卻成了眼前的萬丈深淵，人也無法再簡單。

慢慢的，開始聽到有誰誰誰掉進去某個gap的故事，有人掉進去後再也沒出來，有人爬出來後又掉進下一個，更有人因為恐懼會再掉進去，乾脆僵在原地，動彈不得。

已經很久沒和當年一起去英國的Ａ聯絡了，但輾轉在朋友間流傳的故事是，一直堅持要追求純粹愛情的她在幾次失敗的戀情後，莫名其妙地成了某企業家的小三，過著穿金戴銀的另類少奶奶生活；偶爾會和Ｂ通電話，但玩笑開得少了，也沒辨法像學生時代一樣自在地聊開，一心一意成為女強人的她果然是幾個朋友間成就最高的，卻每日在婚姻和事業間角力拉扯，早已疲憊不堪，連笑一笑也懶。

不知道她們還記不記得那個我們一起給Mind the gap嚇得半死的夜晚？

當其他人的心思都讓更大更難更複雜的議題給煩擾糾纏時，大概只有無所事事如我者，還有餘裕可以用來記憶生命中的這等小插曲。

但不知怎麼地，突然很想如同那時在英國地鐵上一樣，與她們互相提醒：「Mind the gap！」

其實植牙後的保養就和平常一樣要維持口腔的衛生清潔，養成正確的刷牙方式、使用牙線與牙間刷，以及使用沖牙機等，減少牙周病及牙齦炎的發生。每 3 ~ 6 個月都要定期回診追蹤，醫師會為您檢查確認人工牙根和牙周是否密合正常。雖然植牙成功了，但還是需要避免吃過度堅硬的食物及抽菸，若長期咬太硬的食物，會增加植牙的負擔，而抽菸會加重牙周病的惡化，這些情況都是會影響植牙壽命的，有小心照料並保持良好的口腔衛生習慣，植牙上方的全瓷冠是可以維持好幾年，而植體甚至可以一輩子安心使用。使用的植體與全瓷冠，不但耐用、生物相容性高，穩定性、舒適度及功能性更較傳統植牙好上許多。悅庭牙醫更提供讓大家安心的「植牙終身保固」，您不用再擔心植牙日後的保固問題。若是植牙上的全瓷冠牙套安裝上去後，覺得咬合不舒服是可和醫師反應做調整的，醫師都希望患者能擁有健康的牙齒，所以也致力於為患者解決牙齒方面的困難。

後來再聽到英國地鐵上的「Mind the gap」，已不再是二十年前所聽到的「Mind—，the gap!」，數位版的錄音沒有停頓，三個字流暢得彷彿朋友間輕鬆的耳語，聽起來不再像是魔咒，卻讓我悵然若失。

不論是誰，任由其旅途再平順，總會遇上gap，gap到處都有，重要的是走這條路的人有沒有mind，用路人自己小心，路上的洞再大都能過得去，走路不小心，再小的縫都能把人給絆倒。這裏的mind是用心注意之意，年輕時的我不理解那錄音人為何特別強調mind，把一個簡單的字念得正經八百，拉得老長，卻把我以為重要的gap給輕輕帶過，當時自己懂得太少，以為實體上看得到的gap才危險，卻還沒有足夠的生命體驗去了解到，gap到處都有，誰都遇得到，但對個人而言，有沒有mind才能保證一路是否平安。

為什麼要用心？因為只有用心，才避得開那些大大小小的間隙。

而且開始用心，就表人工植牙示即將邁開步子，往前去。

那微電影的結尾是，瑪格麗特老太太提著行李箱，站在堤岸站的月台上等車，看來是準備要離開，但當電車一停下，她卻驚呆了，因為她又聽見自以為再也聽不見的亡夫之音，提醒著乘客們要小心，老站務員上前告訴她，地鐵公司很為她的故事所感動，所以特別決定將永久在堤岸站播放她先生的錄音，並且問她:「那妳還是要走？」

她笑著回答:「是的，要往前走啊。」

我現在所居住的城巿沒有倫敦的歷史悠久，也沒有那麼幅員遼闊，更沒有那麼世故複雜，卻同樣充滿了形形色色的gap，一不小心就可能陷落，但記憶中的「Mind—，the ga微創植牙p!」常會不經意地在耳邊響起，提醒著我，雖然說話的友人已然遠去，但我要和那微電影中的瑪格麗特老太太一樣，──

在美好的回憶相伴下，往前走下去。

不管是笑著的，哭著的，都要往前走下去。

一般牙齒缺損最傳統與簡單的方式就是戴牙套或作假牙，然而這樣的方式除了會磨損其他鄰牙的外觀外，也無法對牙床骨頭產生它所需要的刺激；時間久了之後，牙床骨與牙齦就會自然萎縮。加上失去牙根支撐的假牙，在承受咬合力量時，也不及自然牙原有的強度。但現在除了傳統戴假牙的治療方式，還有更進步的人工植牙治療方式可供選擇。由於傳統式假牙無法避免骨頭萎縮和會損壞鄰牙等等因素，因此各國的學者都想找出可以克服這些問題的治療方式。就在西元1950年，瑞典籍的Branemark教授在研究室意外的發現鈦金屬可以跟人的骨頭緊密結合生長在一起，並且不會產生排斥或發炎的情形，進而發展成早期的「人工植體」概念。後來在歐美等國的牙科界持續超過40年以上不斷地研發改進，將「人工植體」運用在牙科臨床上，便成為了植牙。現在的植牙系統臨床成功率皆已達到90%以上，並在美觀及使用功能上都有顯著的提升，已成為現在牙科界治療缺牙的主要選項。

「說謊」和「騙子」是很難聽的話，用這種字眼形容心愛或欣賞人工植牙的人實在傷感情，因為這兩個詞語中，充滿了當事人的痛苦與憤怒。就在妳自以為擁有親密關係的同時，所面對的卻是背叛與惡意。這種字眼極具煽動性，千萬不要隨便亂用。

「惡意的欺瞞」誤導事實、隱瞞或保留

當然，並非每個男人都是騙子。說謊騙人的不限於男人，未經深思的輕率舉動也不見得就是撒謊。在此特別把重點放在對女人說謊的男人，因為我發現女性極不願意承認所愛的人對自己說謊。如果發生在親密關係中，女人就更加痛苦難堪，因為正如我們所見，每當男人對女人說謊時，指責的矛頭多半是對準女性。

當我說到「騙子」，不是指因粗心或誤會而對我們造成誤導的人，他們不是故意的；也不是指那種過於樂觀而不切實際的承諾（例如：口頭答應「我六點和妳碰頭」，卻對自己能否在七點前把事情搞定都不確定）。

我所指的也不是無傷大雅的善意小謊，那是為了保護對方，怕對方難過而說的。我們平常與人交往，多半會甜言蜜語、加植牙過程油添醋一番，假如不這麼做，人生也未免太苦了。在法庭上坦誠無欺、老實交代當然很好，但在現實生活中總得說些好聽話，不能老是直來直往。

遇見多年不見的朋友，難免會客套兩句，「妳的氣色好極了，一點都沒變。」就算心裡是想：「老天，妳的下巴簡直和妳媽一模一微創植牙樣！穿著品味也沒什麼進步。」我們嘴上講的是實話嗎？當然不是。但這種謊言值得大驚小怪嗎？我想未必吧。

「口腔問題」不只是「牙齒」的問題，通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛，還要找出問題形成的原因，並檢查整個口腔，做出周全的治療計劃，將未來其他問題發生的風險降到最低，才不會陷入才「剛做好假牙，怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經，必須做假牙，此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療，若牙齒排列不整則需先做矯正評估，此外還要檢視刷牙或飲食習慣，否則花錢做好的假牙，可能會舊疾復發，或因其他問題，而很快又必須拆除。全口重建的病患，我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次，將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般，處理好各種周邊事務。

會傷害我們並傷及親密關係的謊言是「惡意的欺瞞」。這種謊話活動假牙是處心積慮，有意且自覺的行為，不是為了誤導事實，就是有所隱瞞或保留，不讓妳知道他的過去、現在，尤其是未來的動向。

男人愛說這些謊

當我們聽見「欺騙」和「背叛」等字眼時，通常會聯想到夫婦間感情出軌的問題。無疑地，沒有一個女人不擔心另一半欺騙自己或與別人有染。一旦發現了這種謊言，猶如一拳擊中了我們的痛處，直搗內心，我們失去了安全感，覺得人生乏味，了無生趣。這種事情讓我們又氣又怕，痛苦萬分。即使他堅稱只是「逢場作戲」，但是，外遇往往會使親密關係就此變調，有時甚至導致兩人從此分手。

也許妳很難相信，不過與外遇相比，其他種類的謊言所造成的傷害與破壞不見得少，甚至創傷更大。謊言就像蒲公英的種子，在我們生活周遭落地生根，恣意繁衍。

各位可以見識到女性的親密愛人，在金錢財務、不良嗜好、承諾約定、聯絡方式，及其過去和未來的重大相關事項上扯謊。我們通常比較不在意這類謊言，覺得無傷大雅，甚至還會鬆口氣，感到如釋重負，因為「至少他沒外遇嘛」。但是，正如某些女性的不幸遭遇，同為女人，妳將看到：無論哪種謊言，只要事關重大，都可能對妳的終身幸福造成深遠的影響。

植牙的方面，等待的時間就必需比較長，但優點就是牙齒是不會互相影響的，不需要另外再去修模前、後兩顆牙齒再來製作這個假牙，但植牙中間所等待的時間可能從三、四個月甚至到半年都有可能，是必需花比較長的時間。至於是缺牙時間的長短會影響到植牙的部份，主要是要評估牙齒下面齒槽骨是否有萎縮的情形，因為在牙根拔離齒槽骨之後，骨頭的部份會開始萎縮，如果萎縮到一定的程度使得牙齒的地基不夠穩固，假始要再放入一個人工的牙根在萎縮處，就可能沒辦法讓牙根在非常穩固的狀態下支撐牙齒上方咬合的力量。

心內膜炎指的是心臟的全瓷冠最內層產生發炎的情況，原因主要是遭受細菌感染，這些細菌通常從身體其他部位進入，然後再透過血液循環感染心臟，心內膜炎的臨床症狀和一般感冒活動假牙類似，但卻會讓患者有生命危險，所以必須多加小心。

為什麼心內膜炎會有生命危險？ 因為細菌形成的贅生物可能阻塞腦血管全瓷冠，也會影響心臟本身的功能 造成發炎的細菌會在心內膜上形成贅物，這些贅物可能會剝落進入血液循環，於是就可能卡在小血管而造成堵塞，如果卡在腦部就會造成腦中風，此外心臟本身也無法維持正常的功能，當牙齒美白心臟無法負荷時就會發生心衰竭，連帶影響身體的其他臟器，例如腎臟等等。

什麼人較容易罹患心內膜炎？
某些容易使細菌進入血液的行為和心臟本身的結構問題都會提升心內膜炎的發生機率
(1) 吸毒者：細菌容易透過不潔的靜脈注射進入血液循環
(2) 過去曾經罹患過心內膜炎的人
(3) 先天心臟缺陷的患者
(4) 放置人工瓣膜的人
(5) 最近動過牙科手術的人
(6) 罹患牙齦疾病的人
(7) 放有靜脈導管的人

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

心內膜炎一般會產生什麼症狀？

心內膜炎的初期症狀和一般感冒類似，因此容易使患者延誤就醫
(1) 發燒
(2) 寒顫
(3) 盜汗
(4) 呼吸急促
(5) 咳嗽
(6) 胸部疼痛
(7) 下肢水腫
(8) 心雜音
(9) 體重減輕

心內膜炎該如何治療？

大量給予抗生素是治療心內膜炎的主要方式
(1) 給予廣效抗生素，等待細菌培養結果出爐後再給予針對性的抗生素
(2) 外科手術：病情嚴重時可能需要以手術清除贅生物並修復受損組織

瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。

隨著物價越來越高，一個簡單的炸雞牙齒美白排都越來越貴，也因此若幸運買到超便宜便當的網友，常常都會在網路上PO「炫耀文」分享，讓其他人看的超羨慕。

一名住在雲林大埤的網友就在PTT發文，說早上9想出門吃早餐，結果意外發現竟然有自助餐店已經開門，菜也都是剛煮好的，讓他決定直接買一個3菜2肉的雞腿便當，除了有雞腿外還有炒豬瘦肉，且價格竟然才50元，讓他忍不住發文說「河河河河河，廢宅爽歪歪」。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼牙齒美白食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、活動假牙早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

其他網友看完也說「這樣50很不合理耶」、「雞腿+瘦肉50你好意思？」「全瓷冠其實你吃的是早餐定食吧？」「X， 明明有吃早餐，看到這篇文又餓了」，還有許多人因為太忌妒，故意說「那一定是昨天晚上賣剩的喇」。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

慢性血栓栓塞全瓷冠性肺高壓是少數有機會能被治癒的肺高壓，但因早期臨床症狀多非特異性，平均每位病人得花14個月才能確診，若未接受適當治療，5年存活率只有3成。

成大醫院核子醫學部醫師吳佩珊今天指出，慢性血栓栓塞性肺高壓發生率只有百萬分之3至百萬分之30，但早期臨床症狀多是運動不耐、疲倦及呼吸困難等非特異性症狀，難以診斷。

因此，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓病人，需要耗費14個月才能得到正確診斷，若未接受適當治療，隨疾病進展，有較高死於右心衰竭的風險，5年存活率也只有3成。

吳佩珊表示，正常人平均肺動脈壓力牙齒矯正介於11到17毫米汞柱，當處於休息狀態時，如以右心導管測得平均肺動脈壓力≧25毫米汞柱，就定義為肺高壓。肺高壓病情複雜，症狀和其他心肺疾病相似性高，常被延遲診斷。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先全瓷冠將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

慢性血栓栓塞性肺高壓是一種罕見且嚴重的疾病，約有2%至4%急性肺栓塞病人會發生併發症，因肺血管被組織化的血栓阻塞，肺動脈和相關血管重塑造成肺動脈壓力上升。手術是主要治療方式，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等；不適合手術者則以藥物治療。

吳佩珊解釋，一般認為在肺高壓中，原因不明性肺動脈高壓或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致的情形；若懷疑是慢性血栓栓塞性肺高壓，就需安排肺部灌流掃描。核子醫學的肺部灌流掃描，在慢性血栓栓塞性肺高壓上的敏感性相當高，在2015年被歐洲列為影像檢查的首選。

其實植牙後的保養就和平常一樣要維持口腔的衛生清潔，養成正確的刷牙方式、使用牙線與牙間刷，以及使用沖牙機等，減少牙周病及牙齦炎的發生。每 3 ~ 6 個月都要定期回診追蹤，醫師會為您檢查確認人工牙根和牙周是否密合正常。雖然植牙成功了，但還是需要避免吃過度堅硬的食物及抽菸，若長期咬太硬的食物，會增加植牙的負擔，而抽菸會加重牙周病的惡化，這些情況都是會影響植牙壽命的，有小心照料並保持良好的口腔衛生習慣，植牙上方的全瓷冠是可以維持好幾年，而植體甚至可以一輩子安心使用。使用的植體與全瓷冠，不但耐用、生物相容性高，穩定性、舒適度及功能性更較傳統植牙好上許多。悅庭牙醫更提供讓大家安心的「植牙終身保固」，您不用再擔心植牙日後的保固問題。若是植牙上的全瓷冠牙套安裝上去後，覺得咬合不舒服是可和醫師反應做調整的，醫師都希望患者能擁有健康的牙齒，所以也致力於為患者解決牙齒方面的困難。

衛福部昨公布最新年度死因統計，2017年共有17萬1857人死亡，前10大死因就包辦了總死亡人口的76.8％，當中，除了癌症連續36年蟬聯榜首，國人熟知的心臟病、糖尿病、高血壓紛紛入榜，唯一「非疾病」的死因，則是高居第6位的事故傷害，不僅是1?24歲族群最主要的死亡原因，也是「平均生命年數損失」最高的死因，高達24.4年。

衛福部指出，我國去年死亡人數計17萬1857人，經計算，造成的平均生命年數損失高達15.3年，較10年前進步了3.2年，前10大死因當中，更以不可預期的事故傷害生命年數損失高居第一，來到24.4年，其次依序為慢性肝病及肝硬化的16.9年、心臟疾病的13.6年，死亡人數最多的癌症則僅排第4，平均損失12.7年壽命。

年輕族群因為身體較健康，免疫力高，死於疾病的人數較少，統計發現，若以年齡別來細分，1?24歲的民眾，死亡主因以事故傷害居首，當中以「運輸事故」占最大宗，其次為接觸到有毒物質和意外中毒；25?44歲族群，則以癌症和事故傷害為前2大死因，45歲以上族群，最容易死於癌症和心臟疾病。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

此外，去年肺炎死亡人數依舊高居死因第3，但令外界不解的是，去年並無霸王級寒流襲台，流感疫情也控制得當，為何死亡人數仍較前一年還多了246人、上升2.2％？

衛福部疾管署副署長羅一鈞解釋，綜觀前10大死因的死亡年齡中位數，肺炎以85歲高居第一，進一步分析顯示，肺炎死亡人口中，65歲以上族群超過9成，更有超過5成是85歲以上長者，顯示年齡確實是「罹患肺炎致死」的最大因素。

羅一鈞補充，要預防肺炎，每年應定期接種流感疫苗，也應每5年接種肺炎鏈球菌疫苗，「75歲以上民眾，有王詹樣基金會捐贈的疫苗可打，部分縣市也有提供65歲以上族群公費施打」。

羅一鈞進一步強調，肺炎並非全都由流感或細菌引起，免疫力變差，糖尿病、慢性肺阻塞COPD等，都是併發肺炎的危險因子，民眾也應謹慎控制這些慢性病。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。活動假牙本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

營新醫院和柳營奇美醫院攜手合作，雙方訂定醫療支援門診計畫，7月份起柳營奇美醫院醫師將於營新醫院開設支援門診，強化專科和急慢性照護服務，協力區域醫療。

這次兩家醫院醫療合作，主要是提供門診醫療支援，將由柳營奇美醫院協助專科醫療資源，於營新醫院增開心臟內科、胃腸肝膽科、泌尿外科、骨科等門診，每週提供八個診次，透過醫療支援合作，讓在地民眾獲得更便利的醫療照護服務，共同為溪北區域醫療品質而努力。

柳營奇美醫院院長黃順賢表示，依據健保署規劃，民眾若有就醫需求，可先就近至地區性醫療機構接受醫療照護，再依醫師專業建議，由醫院提供急、重症的照護，讓病人獲得迅速妥善的治療，避免不必要的醫療花費與就醫時間。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

他還說，落實醫療資源妥適運用，平時兩院際間即在呼吸照護病房RCW、腦中風急性後期PAC病人醫療銜接照護、檢查轉檢業務、建教合作等項目，有緊密的互動連結，共同實踐以病人為中心的醫療價值。

營新醫院院長鄭群亮指出，感謝奇美醫院邱仲慶院長和柳營奇美醫院黃順賢院長對這次醫療合作的重視，這次醫療合作，借重奇美體系強化這院部分醫療科別，透過密切有效的分工合作方式，為民眾提供最適切、無縫接軌的醫療照護。

活動假牙全瓷冠，顧名思義即是一種使用全陶瓷成分，不含任何金屬且彷若真牙般的人工牙冠。全瓷冠擁有相當漂亮的光澤與透度，可自由調整齒色。同時，因為全瓷冠齒色可以自由調整，故而醫師可以配合患者個人需求或是比鄰的牙齒，做出令人難以分辨的人工牙冠。此外，若您對於美感的要求較高，全瓷冠會是您的最佳選擇。全瓷冠除了有非常良好的美觀性之外，還可以配合一日美學，讓您快速擁有迷人笑容。全瓷冠因為外觀較自然逼真，乃是諸多職業的客戶所會特別指定選擇-全瓷冠。比如，常與人群接觸之服務業、對於美觀要求比較高的模特兒、明星、藝人、空服員，以上職業的朋友通常是全瓷冠的支持者。活動假牙另外，全瓷冠也適合做完根管治療的患者，全瓷冠能夠提供相當好的保護效果。想擁有讓人難以分辨真偽的漂亮牙齒嗎?對您自己好一點，選擇全瓷冠準沒錯！全瓷冠的價格跟陶瓷貼片的價格差不多，平均下來每顆約落在2萬多到３萬五千元不等。

糖尿病在中醫上稱之為「消渴症」，病因與肥胖有關，糖尿病人多數很瘦，當然也有肥胖者，食量驚人，一個人能吃兩個人的飯，非常能喝水，多數糖尿病患者嘴裡常常散發出一股爛蘋果的味道。

糖尿病症狀有哪些

糖尿病是一種以慢性血葡萄糖水平增高為特徵的代謝病群。總的特點就是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。世界上最早確認和治療糖尿病的醫生是中國唐代名醫王燾。

王燾的父親口渴難忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便有水果味，他結合《古今條驗》一書中指出的「消渴病者小便似麩片甜」，於是親口嘗其父的小便，果然是甜的。於是就針對消渴病制訂了治療方案，輔以調整飲食，使父親的病情得到了控制。他把這些經驗寫進了《外台秘要》一書。

糖尿病不獨是現代人的專利，古代人糖尿病也是常有的，像《三國演義》裡的董卓，很有可能就是得了糖尿病。我們知道肥胖者極易得糖尿病，董卓常年生活在西北苦寒之地，喜食燒烤的肉類，沒事就歌舞狂歡，體形一定是偏胖的。

而且史書記載，他的性格反差很大，原來是行俠仗義，後來卻變得非常凶悍殘忍，這很可能就是因為糖尿病人體液失調引起的情緒改變所導致。在《三國演義》裡，董卓看見呂布調戲貂蟬，搶過方天畫戟就刺，一刺不中，反累得氣喘吁吁，這恐怕已經是二期糖尿病人體弱的徵象了。

據說董卓死後，被曝屍東市，守屍吏把點燃的撚子插入董卓的肚臍眼中，點起了「天燈」。因為董卓肥胖脂厚，所以「光明達曙，如是積日」，還引來蒼蠅和蜜蜂。由此可以看出，董卓其實已經病入膏肓，即使沒有被呂布所殺，也命不久矣。

糖尿病患者可以吃粥嗎？

粥類非常適合養生，但唯獨對糖尿病人，一定要注意，我聽過很多醫生告訴病人：「得了糖尿病就不要喝粥了。」這種說法，既對也不對，糖尿病人血糖控制不好的時候，就不能喝粥。

最好不要喝白粥，這是因為喝白粥後血糖會快速上升，胰島素水準迅速升高，白粥消化速度快，血糖數值又很快下降，人又重歸饑餓，這對控制血糖非常不利。除了白米粥，其他粥類如皮蛋瘦肉粥、生滾魚片粥等，都是白米做的，升糖作用也非常強。活動假牙

在血糖控制平穩的情況下，可以喝一些粥類，但是熬粥的原材料一定要有選擇。下面，我們就介紹幾款適合糖尿病人食用的粥。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

糖尿病養生粥：玉米鬚黑豆粥

原料：玉米鬚60克，黑豆30克。
做法：

1. 將玉米須洗淨，煮半個小時，去須留汁。
2. 用其汁液煮黑豆，待豆爛粥成即可。

玉米鬚雖不起眼，但卻是一味良藥，它還有一個別名叫玉麥鬚玉，性味甘而平，能利尿消腫，平肝利膽。單煮玉米鬚被稱為「龍鬚湯」，有寬中健胃、利水的功效。

在《嶺南采藥錄》中記載：「玉米鬚和豬肉煎湯治糖尿病。」玉米鬚就相當於人的鬚髮，髓精上榮於髮，玉米的精髓都在這看似不起眼的玉米鬚中，其性平和，能解熱毒、潤燥，將體內多餘的糖毒隨尿液排出體外。

據現代科學證明，玉米鬚發酵劑對實驗動物糖尿病有明顯的降血糖作用，且對糖尿性高血壓也有改善作用。

黑豆更是好東西，在多部醫學古籍如《肘後方》《普濟方》裡治療消渴，都是用黑豆作為君藥。黑豆的血糖生成指數很低，一頓米飯和饅頭的血糖指數，是同等黑豆的5倍，所以以黑豆、玉米鬚熬粥，非常適合糖尿病人食用。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。活動假牙這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

處於網路科技發達的世代，寂寞已不再只發生於年長者或獨居者身上，年經人面臨人際互動的新型態與困難，時常有孤寂感。董氏基金會根據國外研究指出，相較於同年齡人，孤獨的年輕人發生心理健康問題及失業的機率較高。

該研究由英國倫敦大學進行，以一項世代研究，《環境風險縱向雙胞胎研究》1994-1995年間，在英格蘭和威爾士出生的2,332名孩童為研究對象，於參與者18歲時進行孤獨感評估。結果顯示，寂寞的年輕人較易失業或失學，且較少從事體能活動，出現吸菸、強迫性地使用科技產物等狀況較多，其出現心理健康問題，如：焦慮、憂鬱、自傷或自殺企圖的可能性約多出一般人兩倍。

台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅說明，特別是網路世代，面臨許多人際互動的新型態與困難，相較於其父母等上一代，人與人面對面的接觸頻率減少，表達內心感受的機會與能力不足，對其健康與職涯發展會產生一定的影響。他表示，本研究提供了一個實證，值得台灣各界深思此問題，也需要瞭解台灣是否正面臨同樣的狀況及其嚴重程度。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，研究顯示：孤獨與老年人過早死亡密切相關，影響程度與吸菸或肥胖相似，逐漸成為一項被重視的公共衛生問題。上述研究結果也顯示，感到寂寞的年輕人出現心理健康問題的機率為一般人兩倍。

葉雅馨建議可從社會環境氛圍營造來改善，讓感到孤獨的民眾願意說出來，像是什麼原因造成？希望如何被關心而非打擾或造成壓力？孤獨感帶來什麼擔憂？…透過討論解決因孤獨寂寞造成的不愉快或其它負面現象。

葉雅馨說，孤獨是一個非常主觀的感受，通常是因為加了負面思考而對自己或週遭產生影響。要讓獨處感到自在不寂寞需從改變想法開始。如果不喜歡獨自一人，平日建立知心好友或社群是很重要的，若發現週圍有常常感到孤獨寂寞的朋友，透過電話或line給予關心是協助的第一步，如果對朋友情況感到無能為力時，建議不妨透過諮商或是尋求他人協助，陪伴朋友解決負面思考模式才是根本之道。

活動假牙何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

醫師表示，英國感染愛滋病毒（ HIV）男子在接受對愛滋病具免疫力捐贈者的骨髓幹細胞移植手術後，成為全球已知第 2位清除體內愛滋病毒的成人，為終結愛滋病帶來一絲曙光。
這名男子在從擁有罕見抗愛滋病毒的基因突變捐贈者接受骨髓幹細胞移植將近 3年，且停止服用抗愛滋病毒藥物超過 18個月後，高度敏感檢驗仍顯示，不存在他先前曾感染愛滋病毒的痕跡。
醫師表示，這個案例證明科學家有朝一日能夠終結俗稱愛滋病的後天免疫缺乏症候群（ AIDS），但不代表已找到治癒愛滋病毒的方法。
共同領導治療這名男子醫療團隊的 HIV生物學家兼教授古普塔形容，他的病患「功能性治癒」並「處於緩解期」，但警告「說他已痊癒還太早」。
這名被稱為「倫敦病患」的男子與 2007年在德國接受治療的「柏林病患」布朗案例相似，美國男子布朗是首位已知愛滋病毒功能性治癒者，他在接受類似治療後也清除了體內愛滋病毒。
目前在劍橋大學的古普塔，之前在倫敦大學學院（ UCL）工作時為這名倫敦病患進行治療。古普塔表示，這名病患 2003年感染 HIV， 2012年也被診斷出罹患血癌何杰金氏淋巴瘤。
這名倫敦病患 2016年因癌症重病時，醫師決定為他尋找移植配對。這名與病患無關係的捐贈者，擁有被稱為 CCR5 delta 32的基因突變，讓自己擁有抵抗 HIV免疫力。
多數專家表示，這種治療方法可治癒所有患者是不可思議的事。除治療過程昂貴、複雜又高風險，要對其他人進行這種治療，只能在比例極小的人身上找到正確配對的捐贈者，而這些人多半是擁有 CCR5抗愛滋病毒突變基因的北歐後裔。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
活動假牙6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。