彭俊維的部落格

日也咳、夜也咳，有時明明感冒好了或是根本沒感冒，仍咳不停，到底哪裡有問題？台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰提醒，咳嗽背後的原因相當多，嚴重甚至會危及性命，須謹慎以對。

閩南語俗諺說：「醫生驚治嗽，土水驚抓漏。」形容醫師最怕替病人治咳嗽。據統計，咳嗽是門診症狀第一名，卻也最常被忽略。蘇一峰說，感冒引起的咳嗽，會讓氣管處於發炎狀態，一受刺激就易收縮，引發咳嗽。

咳嗽原因多，久咳不理可能變氣喘

這類久咳，很多人不以為意，但時間久了，會讓細支氣管變形，演變成支氣管擴張症，不易排痰，變得更加敏感，不時想咳嗽，痰積在肺部，還可能引發肺炎，應找醫師找出原因治療，使用止咳藥、吸入型類固醇等都可讓氣管發炎慢慢修復。若置之不理，可能進一步變成氣喘，臨床就有病人原本沒氣喘，幾次感冒下來，就跑出了氣喘。

氣喘是久咳另一常見原因，除咳嗽外，也會伴隨少量的痰。此外，鼻過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流，也會引起咳嗽；有些過動症或妥瑞氏症病人，因神經過度敏感，會以咳嗽來表現。而外在的環境濕度太乾或太濕，以及日益嚴重的空氣污染，都會刺激氣管，造成咳嗽。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

5種狀況應及早就醫 把握治療黃金期

咳嗽較令人擔心的有幾種情況，若出現「咳嗽有血絲、痰偏黃綠、體重減輕、精神及食慾不振」，必須馬上就醫。蘇一峰說，有些致命疾病如肺癌、肺結核，可能會有上述症狀，他最近收治一名中年女性，長期咳嗽三個月，在丈夫催促下才就醫，照胸部X光後發現已是肺癌末期，錯過治療黃金期，相當遺憾。

蘇一峰並不反對，咳嗽時吃喉糖、喝膨大海來緩解，但如果長期咳嗽，建議仍應就醫，有位退休老師咳了兩個月，先吃成藥抑制，一直好不了才就醫，結果竟是肺結核。

「肺部只要有1/3就能運作，抗議的訊號只有咳嗽，如果忽略它，小病可能變大病。」蘇一峰說，很多人咳嗽時會先買成藥，而不是去看醫生，直到咳了一陣子或影響生活品質才就診，往往影響治療效果，最好要第一時間找出咳嗽原因，並對症治療，才能徹底止咳。活動假牙

3種牙齒美白方式，當抽完神經後，發生牙齒變黑，依照情況不同，有不同的治療方式：
1.牙套:牙齒缺損大，可製作牙套來重建齒質，一併遮著下層顏色，解決美觀問題。
2.陶瓷貼片:牙齒缺損較小，可選擇陶瓷貼片或以樹脂填補。
3.齒內美白:齒內美白是針對牙齒抽過神經的變色區域進行漂白。不同於噴砂美白、冷光美白等其他大多數美白的方式，皆是處理表層的污垢或是外層牙齒的暗沈。齒內美白則作用在內層，在移除神經的牙齒內，放入特殊的藥劑，使牙齒從內而外變白，療程約一個月的時間，針對根管治療後的牙齒，是最有效的美白方式，但須每周回診。

活動假牙桃園區敏盛綜合醫院，上午舉辦「510雁行我與您-社區醫療合作推動計畫」，桃園市長鄭文燦出席表示，社區醫療合作推動計畫由敏盛綜合醫院扮演大雁領航角色，結合9家地區醫院、100家基層醫療機構與29家長照機構，發揮團隊效果，推動如資訊共享平台、分級轉診、銜接照護服務等項目，市府會持續支持這項計畫，並結合衛生局醫療小管家各項服務，讓醫療體系發揮最大的效益，使病人獲得更好的照顧。

鄭文燦表示，基層診所是社區醫學和預防醫學的第一線，大多數病人所需的醫療服務都能在基層診所完成，基層醫療的價值不應該被忽略。此次社區醫療合作推動計畫，推動包括資訊共享平台、分級轉診、銜接照護服務等項目。在資訊共享平台方面，則透過病歷等相關資訊的共享，減少醫師重複問診；分級轉診制度的目的是讓不同層級醫療機構，分層負責不同的業務，並透過雙向轉診，讓診所病人可轉送醫院、醫院也可轉送病人到診所，減少健保支出，並利用雙主治醫師制度，讓責任醫院與診所醫師可以互相討論病情，使第一線診所獲得更多支持。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

鄭市長說，市府會持續支持這項計畫，並結合衛生局醫療小管家各項服務，讓醫療體系發揮最大的效益，使病人獲得更好的照顧。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

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戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。活動假牙

被醫界視為免疫治療新藥的白介素，近來可能面臨缺貨危機！中山附醫過敏風濕免疫科主任魏正宗表示，異位性皮膚炎是過敏的一種，治療的原則需從全身免疫調節做起．找出過敏原，避免過敏原，是治療的基本原則．過敏的藥物治療已經進入免疫療法時代．台灣目前已經有新型過敏的生物製劑，包括IgE抗體及IL-4抗體。減敏治療，也是一個有效的方式，在國外已經風行多年，但目前台灣面臨藥物缺貨，沒有廠商引進台灣的窘境．很多病人因此只好斷藥。

周先生現年28歲，自6歲開始出現異位性皮膚炎及過敏性鼻炎。困擾他多年的過敏，在使用減敏治療後過敏性鼻炎已改善許多；但出現在四肢關節彎曲處的異位性皮膚炎仍持續，不僅影響夜間睡眠品質，在白天出現的搔癢狀況亦使周先生感到困擾。周先生母親心疼兒子皮膚狀況，花費大筆金錢購買精油給周先生，但症狀依舊。

魏正宗指出，異位性皮膚炎(Atopic dermatitis, AD)，常出現在幼兒時期，抓搔病灶會使症狀惡化並容易出現感染。活動假牙成人則好發於手肘窩、膝窩、脖子、前胸、手腕、足關節....。傳統治療以外用類固醇及口服的抗組織胺為主，治療過程需要長時間耐心配合醫生的治療。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

魏正宗說，異位性皮膚炎是過敏的一種，治療的原則需從全身免疫調節做起．找出過敏原，避免過敏原，是治療的基本原則．過敏的藥物治療已經進入免疫療法時代．台灣目前已經有新型過敏的生物製劑，包括IgE抗體及IL-4抗體。減敏治療，也是一個有效的方式，在國外已經風行多年，但目前台灣面臨藥物缺貨，沒有廠商引進台灣的窘境．很多病人因此只好斷藥．

中山醫學大學過敏免疫風濕科及中藥臨床試驗中心正進行一項本土廠商的牛樟芝萃取物治療異位性皮膚炎的臨床實驗，招募病人為皮膚侵犯5%面積以上之異位性皮膚炎成人，有意願者請洽魏正宗醫師助理，電話04-2473-9595轉中藥臨床試驗中心。

不知道自己該做什麼美白方法嗎？沒關係，這邊幫您做出快速整理！因長期喝咖啡、茶、抽煙，有牙齒的外在色素沈澱：噴砂美白。去除了外在染色因子，齒色還是偏黃不夠白：冷光美白。根管治療過後，牙齒內顏暗沈灰黑：齒內美白。想美白順便改變牙齒外觀形狀質地：全瓷美白貼片。所需時間：齒內美白≥全瓷貼片（最久）>冷光美白>噴砂美白（最快）價錢：全瓷貼片>齒內美白≥冷光美白>噴砂美白。其實並沒有絕對的美白方法才是最好的，可以依個人情況搭配使用，最重要的是選擇最適合自己的方法，而且一定要尋找合格牙醫師及診所，以上項目都是屬於醫療項目，如果尋找坊間沒有保障的「美齒沙龍」、「美齒師」，施作牙齒美白、樹脂不修磨貼片等等，是很容易傷害牙齒的，如果發生牙齒上的問題，他們是無法做後續治療處理，也無法負醫療責任的。

口腔外科常見顏面歪斜需做正顎手術、缺牙需要補骨植牙，甚至於因口腔腫瘤需要切除顏面骨頭，並取用自己身上其他地方的骨頭或是選擇人工骨修補缺損的患者，常被諮詢的問題不外乎「手術時間有沒有辦法更短一點？」、「這個補起來外觀會跟原來的一樣嗎？會凹下去嗎」或是「移動完真的臉就會正了嗎？」

植牙的介紹

植牙重視的是人工牙根植進骨頭的位置，會擔心是否植入上顎竇造成後續可能有人工牙根不穩導致失敗、口鼻竇相通或是鼻竇炎感染的風險；也會擔心是否植入的位置離臨近的牙根太近，或是角度不對，這些可能影響未來假牙的美觀和吃東西時人工牙根受力的狀況，導致使用時間縮短，這些擔憂在以往都需要藉由醫師的經驗和熟練度來克服。

然而現在便能配合電腦輔助系統，在手術前就暸解骨頭的厚度和高度，知道是否需要在植牙前補骨頭，也可以模擬植牙植入的位置並製作出導引板，有導引板就能依據導引板的指示去定位植牙的位置和角度，降低手術時的失誤率，大幅度的提升植牙的精準度。

顏面、口腔腫瘤手術及其術後重建介紹

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。活動假牙為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

腫瘤若侵犯到顏面或口腔處骨頭且需要手術時，為維持外觀及其餘可保留牙齒正確對咬的位置便需要打上骨板，或是取一段小腿骨、髁骨等身體其他部位來修補遭切除的位置。

傳統手術均依賴醫師的經驗和美感決定拿下其他部位的骨頭後需修整的大小和長度以及角度，再用以修補顏面骨和顎骨缺損的區域。但因為顏面骨和顎骨區域是立體且多角度的，其實修整後的骨頭很難剛好符合缺損的區域，也會在手術中花費許多時間在反覆修整上，不僅拉長手術時間，也增加患者身體的負擔。活動假牙

搭配電腦輔助模擬即可製作手術導引板，也可以利用3D列印出完整的顏面骨和顎骨的模型做治療規劃和評估，在手術前就模擬好骨頭需要修整和切割的地方，以及固定鋼板需彎折的形狀；甚至包括骨釘要打入的位置都能事先模擬和定位，減少人為的誤差並縮短手術時間，儘可能的重現原本外觀輪廓。藉由電腦輔助模擬系統的幫助，期望能讓手術更加精準，結果更為完善，讓接受手術的人們更為安心。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

許多民眾一聽到癌症末期就彷彿世界末日一般，但是其實現在醫療進步速度相當快，即使到了癌症末期，只要好好配合醫師治療，都還是能存活很多年。在所謂的末期癌症中，有些指的是癌症轉移到其他部位，尤其是血流豐富的器官，像是骨骼或肺臟等處，因此癌症骨轉移相當常見。

攝護腺癌骨轉移 骨頭像被老鼠啃成破洞起司

高雄榮民總醫院泌尿外科林仁泰主任表示，攝護腺癌是很常發生在國內老年男性的癌症，而骨頭是晚期攝護腺癌最常轉移的部位之一。癌症侵蝕會造成骨質快速流失，以致骨密度降低，骨骼內會像老鼠啃過的起司一般，坑坑洞洞的，而新生的骨頭質量不佳，容易脆化，在X光下會看到骨頭邊緣泛白，若不趕緊治療，就很有可能發生病理性骨折，嚴重者更會影響患者行動力與間接降低患者的存活期。

攝護腺癌骨轉移治療雙管齊下 全身加局部保骨「針」輕鬆

攝護腺癌患者常見的疼痛部位為大腿骨、腰部；一名70歲患者診斷為攝護腺癌時，骨密度(T-score)竟僅有-3.4(低於-2.5為嚴重骨質疏鬆症)，果然才開始治療沒多久，就發生大腿骨骨折，趕緊開刀固定，之後以全身的癌症治療搭配施打保骨針，減緩骨質流失，隔年病人的骨密度即大有進步，提升到-1.4，降低了再次骨折的機率。林仁泰醫師表示，台灣的健保對病人很好，不管是影像學的定期檢查有給付外，攝護腺癌骨轉移的病人注射保骨針也有健保，只要定期每月施打一次，就能控制骨轉移，並延緩骨轉移病灶引起的骨質嚴重流失問題。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

治療很重要 調整心態與生活方式更重要

林仁泰醫師說明，攝護腺癌中代表性的檢測為PSA指數，但並非PSA越高就是癌症侵襲性越高，應以切片檢查的格里森分數來確認癌症的侵襲性，分數高則侵襲性強，醫師跟患者都要提高警覺，定期做骨頭掃描檢查，才能在疾病惡化初期就立即治療。林仁泰醫師分享，現在的治療都相當進步，病人不要聽到癌症末期就絕望了，只要好好治療，心存希望，存活多年以上不是問題！而在骨轉移病人生活飲食上，也呼籲患者注意鈣質的攝取，多曬太陽，配合適度運動，才能將流失的骨質一點一滴補回來！

總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？

戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法

1.刷牙超用力
以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力

2.漱口水取代刷牙
活動假牙有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。

3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。

4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。

財團法人為恭紀念醫院協同苗栗縣竹南裕民志工服務協會，共同於苗栗縣竹南裕民志工服務協會服務據點設立「健康小站」昨二十日上午舉辦成立大會。期能提升社區民眾自我健康管理觀念，進而落實社區健康營造之使命。

頭份市為恭紀念醫院王雪月副院長表示，依據衛生福利部105年十大死因統計資料顯示，慢性疾病占總死亡人數之76.8%。

為能落實即早發現，即早治療的觀念，該院從九十六年起分別在竹南鎮及頭份巿，共設立十七個健康小站，每站每月定期提供免費血壓、血糖篩檢，如有異常者，由個案管理師持續提供追蹤服務，另協助培訓社區志工及辦理健康講座，提升衛生保健知識，期能?到健康社區的願景。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。活動假牙

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
活動假牙２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

苗栗縣竹南裕民志工服務協會健康小站每星期一，上午九點半到十一點半，提供免費量血壓服務，每月第二週之星期一上午九點到十點，提供免費血糖檢測服務，十點到十一點，提供免費健康講座服務。

牙齒美白的禁忌，孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療，請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果較好。避免同時使用其他牙齒美白產品。避免帶著個人牙托進食或抽菸。牙齒美白的注意事項，盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸，這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。定期接受牙齒的專業護理。

衛福部《特管辦法修正草案》正式公告上路，讓細胞療法再度受到關注！像儲存胎盤跟臍帶的業者就透露，轉單率近30%，事實上除了大家比較熟悉的存胎盤跟臍帶，台灣有一支研究團隊領先全球，最早在羊水裡發現神經幹細胞，目前還在臨床試驗階段，努力商業化。

業者宣昶有：「我們每個月現在有將近300個儲存的臍帶血，有快要到1/3的人，60至80個人，他會轉單，轉到我們幹細胞儲存，因為他覺得幹細胞應用要開始變多。」

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。活動假牙

儘管目前特管辦法只開放自體使用，但業者期待，新法上路能像火車頭一樣，帶動再生醫學的發展。

很多人都有經驗最怕大笑時，被別人發現一口黃牙，頓時非常的尷尬。作為業務的你需要常常接觸客戶，交談過程中很怕被看見黃牙，或跟朋友一起拍照常常不敢大笑，只能默默微笑不敢露出牙齒。而且我們台灣人很多人每天都會喝很多杯手搖飲、咖啡等，使我們牙齒容易變黃。活動假牙許多戴牙套的朋友一定有強烈的感受，戴牙套矯正後，牙齒也變的很黃，牙齒整齊很重要以外，牙齒快速美白更加重要!迷人的笑容就像是個天然的化妝品，擁有一口好牙也讓你經常笑口常開，不只再也不怕露出牙齒，亮白的牙齒也讓你更加自信，笑容也更加迷人。除了平常刷牙的護理習慣很重要，牙齒快速美白也相當重要!

中國醫藥大學中醫系助理教授、昌盛堂院長劉佳祐醫師指出，入秋後因為空氣溼度降低、體內水份不足，使得夏季儲存在體內的熱量不容易散發，對於肺、皮膚及大腸的影響則首當其衝。患者容易出現呼吸道問題、口乾舌燥、唇乾、喉嚨乾癢、咳嗽、皮膚乾裂、心血管疾病及便秘等「秋燥症」症狀。劉佳祐醫師指出，秋燥又分為初燥與晚燥，雖然節氣剛過立冬，秋燥症狀也不可輕忽！劉醫師提醒，秋燥的症狀及程度因個人體質而有所不同，預防秋燥的最好方法便是增強身體體質，依照個人體質進行食補，才能有效改善秋燥症症狀，為健康打好基礎。

入秋後民眾胃口大開，容易暴飲暴食，劉佳祐醫師提醒，入秋後不宜「大補」，不要吃太多羊肉等大熱食物，應以「淡補」為主，適量攝取清熱、健脾的食物為首要原則。舉例來說，比起肉類，以蔬菜類及水果淡補的效果更好！劉佳祐醫師說明，水果水分多且可生食，營養素不易受到破壞，吃水果是個很好的選擇，但吃水果也要搭配體質，才能達到滋陰潤燥、去除體內火氣的效果。劉佳祐中醫師指出，近期天氣變化較大，流感疫情也不容小覷，搭配體質吃對水果，除了能緩解秋燥帶來的不適，還能提升免疫力，預防流感！

現代人常見的體質有氣虛、燥熱、陰虛三種，氣虛體質者通常手腳冰冷、臉色蒼白、呼吸短促、代謝差、抵抗力弱，秋季容易感冒、疲倦、早晚咳嗽，氣虛者應多攝取甘溫調氣的食物，如黃色奇異果、花生、當歸，提高人體代謝率並增加熱量；燥熱體質者則易上火發炎、常便秘、身體四肢與小腿容易起紅疹、眼睛佈滿血絲、口乾舌燥，臉部出油，秋季易口角發炎、煩燥、常常清痰，適合攝取清熱通便的食物，像是綠色奇異果、栗子、綠豆，改善排便狀況；而陰虛體質者怕熱、身體易盜汗發熱、晚上精神特別好，秋季常口乾、喉嚨乾，建議吃滋陰潤燥的食物，多吃綠色奇異果、蜂蜜，可以潤肺止咳、減少發熱狀況。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

活動假牙綠奇異果除了能生津止渴、止咳化痰增強身體抵抗力之外，更具有高度保水能力的膳食纖維，可以幫助糞便吸附水份，刺激腸道蠕動，改善秋燥引起的便秘與腸胃問題。

根據中醫性味指出，涼性水果例如綠奇異果，有助於調中下氣、健脾開胃、生津潤燥，適合熱底體質者攝取；溫性水果如黃色奇異果，能幫助理氣潤肺、滋補強身、生津潤燥，適合所有體質者食用。劉佳祐醫師提醒，大部分水果都有保健效用，搭配體質吃進對的水果，才能有效改善身體困擾。

美白牙齒是對健康或美觀而言，都是非常值得的一筆自我投資。希望本篇文章能幫助愛美的你更了解幾種常見的牙齒美白方式。呼籲愛美的朋友在選擇美白牙齒的方式上，切勿抱著貪小便宜或跟風心態，使用來路不明或價格便宜的牙齒美白產品，也不要讓非專業牙醫師為你施作美齒相關療程，以免牙齒還沒變白，反而先賠上健康哦！畢竟牙齒屬於自己身體的一部分，交給專業牙醫師評估才是最安全的做法。無論哪種牙齒美白方法，都必須讓醫師依據你的口腔健康狀態、牙齒型態和對美白牙齒的需求，來進一步建議適合你的療程。而美白牙齒後還要養成正確的日常清潔習慣，才能延長效果，用健康又有效率的方式重新擁有亮白人生！

孩子的身高比同齡孩子瘦小，許多父母擔心日後孩子恐怕長不高。專家表示除了基因，子宮內環境，出生後的健康、營養狀態都有影響！

一位13歲張姓小男生剛上國中一年級，身高151公分在全班後段班，平時鼻子過敏，打噴嚏及流鼻水已嚴重影響睡眠及上課，其12歲妹妹則是國小六年級身高雖已到151公分，但近半年無再長高，容易便秘，食慾差，媽媽擔心兩個小朋友身高落後，故至中醫科求診，哥哥給予小柴胡湯藥粉一天兩次，配合男轉骨方，妹妹給予乙字湯藥粉一天一次，配合女轉骨方，哥哥治療三個月後迅速長高3公分，過敏性鼻炎已好轉，妹妹則是長高4公分，食慾極佳，現於門診持續追蹤治療。活動假牙

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，現代社會少子化，每個小朋友都是家中的寶，家長無不希望自己的子女能夠拔得頭籌，贏在起跑點，其中身高更是影響子女未來的自信心及工作能力，甚至擇偶條件，所以選對轉骨時機很重要，倘若等到生長板癒合後，長高的機會已經希望渺茫。

小朋友適合轉骨的時間在青春期10歲開始，一直到18歲，這也是人成長發育的高峰期。一般來說，國小五、六年級最適合開始轉骨，但若身高在身高曲線的百分之三以下，則可以再提前。此外，也須排除因先天疾病導致身高矮小，比如染色體異常或是基因缺失，中醫對此效果有限，其他情況中醫能提供相當好的療效。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

謝旭東指出，腎主骨，補腎為治療長高的根本，但一些常見的疾病比如過敏性鼻炎、便秘等問題，雖對長高沒有立即的影響，但長期下來影響睡眠或導致食欲不佳，也會間接影響身高，所以也要一併處理，故哥哥用小柴胡湯治療鼻子過敏，妹妹用乙字湯解除宿便，能夠睡得好，吃得好，配合男轉骨方及女轉骨方，才能療效加倍，若單純轉骨則成效不彰。

謝旭東建議，長高有三大秘訣，充足的睡眠加上早睡，飲食均衡併少糖少油脂，再加上順時調理。早睡是因為夜晚10點後睡眠時分泌的生長激素是清醒時的3倍；糖和油脂類的食物會抑制生長激素的分泌，配合中醫體質調理轉骨，則效果加倍。

北市聯醫針對男女轉骨各有不同，男重補氣，所以用四君子湯加減，女重補血，所以用四物湯加減，更能提高療效，但要注意市售轉骨方眾多，非經醫師指示下服用過補的藥材也有可能導致性早熟，最好經由合格的醫療院所處方開藥。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。