彭俊維的部落格

活動假牙感覺不到痛 為何關節卻早已嚴重變形？

根據統計，台灣類風濕性關節炎盛行率0.4％，全台有10萬名病友。但國外研究統計逾54％的患者並未按時用藥，釀關節嚴重變形風險。醫師提醒，類風溼性關節炎即使不疼痛，但關節骨頭仍會持續發炎和腐蝕，提醒患者切勿自行停藥，應與醫師討論適宜用藥。

今年65歲的范女士，罹患類風濕性關節炎超過30年，初期到處求神問卜、練氣功、看中醫和針灸仍未見好轉，就醫輾轉20年才確診，關節早已變形，先後歷經10多次關節手術，又擔心消炎止痛藥物引發腸胃、腎臟等副作用停藥3年，連呼吸都會痛，無法說話、正常進食和刷牙，恢復正常用藥治療後病況才好轉，又能親手替家人編織愛心毛衣實現夢想。

振興醫院一般內科兼過敏免疫風濕科主任林孝義指出，國外統計發現，類風濕性關節炎患者中54.1％並未按時用藥，其中21.6％是因不相信治療或對疾病感到沮喪故意不服藥，甚至因疼痛感不再後擅自停藥，一回到診間後關節早已變形。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。活動假牙不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

林孝義說，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，與遺傳、感染等致病因子有關，會出現紅腫熱痛、早晨關節僵硬等症狀，必須長期服藥但卻無法治癒，症狀嚴重的患者骨頭如同蟲在啃食，慢慢吃掉關節後嚴重變形。統計顯示，有40％的患者希望病情穩定、關節不痛；50％嚮往能正常生活、步行和旅遊。

林孝義提醒，當民眾關節疼痛，出現紅腫熱痛、早晨關節僵硬等症狀持續6周以上，可能是類風濕性關節炎，應盡快就醫。

１、洗牙：健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。
２、噴砂美白：使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。
３、冷光美白：製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。
４、居家美白：這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。

「為什麼我這麼容易變胖呢？」小心，這可能是你的腸道菌相失衡，腸道被肥胖菌「厚壁菌」大幅占領了。

人體中約有1公斤的細菌在腸道裡與我們共存，而這些腸道菌種是否多元、好菌是多是少，不只影響健康，更影響我們的身材！如果因為不良飲食習慣或作息，打亂了腸道菌相平衡，就可能讓我們變肥胖體質。

體重越重，腸道菌種越單調

與體重正常的人相比，肥胖者的腸道細菌的多樣性偏低。一般來說，腸道菌相越多元、好菌越豐富，是對身體比較好的狀況，如果腸道菌相失去平衡、壞菌增多時，就會提高變胖的風險。

為什麼腸道細菌與胖瘦有關呢？因為腸道細菌會幫助我們消化一些食物中的熱量，作為他們的能量來源，而這些食物就是寡糖、木寡糖、菊糖、多醣(膳食纖維)等，也就是俗稱的「益生元」。

腸道細菌分解益生元時，會產生約150卡至200卡的熱量，占人體每天熱量的十分之一。所以，實際上腸道細菌所分解出來的熱量，是人類熱量的來源之一。

當腸道細菌的多樣性下降、腸道菌相趨向壞菌，肥胖的風險就會上升。目前初期的研究發現，腸道細菌組成分為三類：厚壁菌、擬桿菌門、放線菌門，占了90%左右的腸道菌種。這三大菌種就好像三大門派，當三大門派中某個門派數量變多，另外二個門派的數量下降時，就會產生失衡。

研究發現，腸道細菌多樣性降低，能將植物澱粉和纖維分解為短鏈脂肪酸的「擬桿菌門」在腸道的比例下降、很會吸收食物中的熱量的「厚壁菌」的比例增加，就比較容易發胖。此外，肥胖者的腸道內，普雷沃氏菌與腸桿菌的比例也都特別高。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

3對策提升腸道菌種多樣性，遠離肥胖

飲食是提升腸道菌種多樣性很重要的關鍵。2013年8月《Nature（自然）》雜誌刊載的一篇研究指出（Dietary intervention impact on gut microbial gene richness.），給予體重過重或肥胖的人低脂、低熱量，富含蛋白質與纖維的飲食，確實能改變他們腸道細菌的組成：厚壁菌下降，擬桿菌門上升，回到比較健康的腸道菌相組成。

為什麼上述的飲食能豐富腸道菌種呢？還記得前面提過腸道細菌的能量來源「益生元」嗎？因此多補充富含膳食纖維、寡糖、木寡糖、菊糖等益生元食物，像是含有抗性澱粉的青色香蕉、有豐富菊糖的洋蔥、大蒜、蘆荀，以及含有β葡聚糖的燕麥等食物，都有助於讓腸道菌種變得多元。

除了提供細菌能量來源，我們也能吃一些富含益生菌的發酵食物，像是優格、韓國泡菜、味噌、納豆等，也能使腸道菌相變多元。

此外，運動與正常作息也很重要。在一些動物實驗發現，運動後會讓腸道菌種多樣性增加，還能提升幫助腸道代謝良好的「短鏈脂肪酸」的合成；作息不正常則會使身體慢性發炎，容易導致腸道菌種減少。

活動假牙筆記：富含膳食纖維益生元食物

主食：全穀類、燕麥、糙米、薏仁、豆類、地瓜、馬鈴薯、芋頭。

蔬食：菇類、海藻類、洋蔥、蘆筍、花椰菜、地瓜葉、牛蒡、紅蘿蔔、木耳。

水果：香蕉、蘋果、柳丁、梨。

牙齒快速美白方法，是在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，再在牙齒上做熱處理，讓過氧氫釋放純氧經由牙釉管滲入牙齒深層象牙層，打斷深色素的碳環結構，快速消除由喝茶、咖啡、可樂、抽菸、嚼檳榔所產生齒垢，可以改善2~4色階達到美白效果，發熱的光來自特製的高科技雷射，催化藥物產生純氧，達到牙齒快速美白的效果事前牙齒需先經牙醫師的檢查及診斷和整理，補綴表面具有裂縫的牙齒，即可進行，做完美白後一個月內盡量不要喝咖啡、茶、可樂等易染色的飲料，一般潔牙保健，當可維持一段不短的時間，對軟組織的傷害也不大。

有演藝圈男神之稱的彭于晏，最近傳出與大他13歲的大陸女星許晴交往，雖然兩人事後已經否認傳聞，卻意外讓人注意到這位49歲的女星許晴。台灣民眾對這位女藝人或許有些陌生，但許晴臉蛋、身材保養得宜，看不出歲月痕跡，甚至有大陸網友說她遲遲未婚是因為「美到讓人不敢娶」！

除了每天花3小時做足保養，洗卸、保濕美白到抗老按摩都不馬虎，還有一說是，許晴天天都要吃山苦瓜，降血糖又燃脂，是幫助體內循環的減肥聖品，讓她能夠凍齡，至今依舊維持少女身材。

性寒味苦 可搭配溫熱食材

看上苦瓜的高營養價值，廠商推出林林總總的苦瓜萃取物保健食品，但輔仁大學營養系助理教授劉沁瑜曾在《康健》的訪問中建議，食物還是吃新鮮的最好，且應中庸適量，一天攝取一份（約100克）苦瓜即可。

經過種植技術改良，現在苦瓜的苦味已經變淡許多，如果還是擔心苦瓜的苦味，聯安預防醫學機構營養師蕭汎津建議，先以鹽醃20～30分鐘，或切片後先汆燙再冰鎮、涼拌，都能降低苦味；非不得已才將苦味主要來源的白膜刮除，因為那是營養價值所在。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

怕吃苦的人也可以先嚐試比較不苦的白玉苦瓜，並以熱炒方式料理，再朝涼拌山苦瓜、蔬果汁循序漸進。

黃青真也建議，用風味鮮明的水果，如鳳梨、葡萄、香蕉、芒果、百香果打山苦瓜汁，連糖都不用加；若以涼拌料理苦瓜，百香果醬、和風醬、蜂蜜或芝麻醬也都是對味的醬料。

但台北市立聯合醫院中醫院區中醫師陳建宏提醒，苦瓜性寒味苦，若以涼拌料理則是涼上加涼，體質較寒的人吃多容易腹瀉，最好搭配性溫或熱的食材，如排骨、雞蛋、紅蘿蔔、香菇或蔥、薑、蒜、香菜等食材。

活動假牙能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
活動假牙（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

根據統計，在台灣有70%-80%的肺癌患者，確診時都已到了第3、4期，尤其是罹患非小細胞肺癌第三期的患者，常常因為無法手術，在選擇化療合併放射治療後，只能定期回診，觀察疾病進展。活動假牙不過現今醫界證實，非小細胞肺癌第三期患者，在化學合併放射治療後，若再使用免疫治療，可以提高存活率。

48歲的蔡先生，在今年初被診斷肺部有顆4.6公分大的腫瘤，而且已經是肺癌第三期。由於無法動刀切除，像他這樣的病患，最害怕的就是在化療與放射治療一段時間後，醫師宣布疾病復發或遠端轉移。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

目前，非小細胞肺癌第三期患者若對化療、放療無效，就無藥可用。不過醫界最近帶來好消息，無法開刀的肺癌患者，除了化療、放療，若是再合併使用免疫療法，不但能夠延長存活期，有人甚至還可以根治。

醫師強調，雖然非小細胞肺癌第三期使用的免疫療法，目前還在申請藥證，但已成為癌症治療的一道曙光。醫療團隊也期盼治療能再突破，提升患者存活率與生活品質。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。活動假牙稍作修整直至鑲或完全合適為止。

注意力不集中的最大特徵，就是特別容易感到疲倦，一開始工作還可以注意力集中，但隨著工時的拉長，甚至是十分鐘後開始打哈欠、伸懶腰，一直不斷地起來倒茶水、上廁所，心思容易飄到其他事物上，做一些工作以外的事情，大幅降低工作效率，工作容易出錯。患有鼻過敏、鼻竇炎、支氣管過敏等症狀的人，也會影響到專注力。

鼻過敏、喉嚨有痰 易影響注意力

這類型的人，常因為鼻過敏會有打噴嚏、流鼻水、咽中有痰咳嗽等症狀，當這些症狀出現時，多數人會為了避免打噴涕而摀住口鼻、不停地擤鼻涕，甚至因咽喉有痰而頻頻進行清喉嚨、咳嗽等動作，進而影響工作效率，相對的注意力也不容易集中。屬於此類型的人，建議先盡快治療鼻過敏的症狀外，還需要養成良好的運動習慣，以增加心肺功能，達到補氣、調氣之用，如此一來可以提升在工作上的專注力。

注意力集中

多按頭頂、手部穴位，專注力自然提升！

1）木火（雙手手背）／

位置：在中指第二、三指節間的關節連接處。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

功效：強心活血、通竅醒腦作用，也可治中風後遺症、膝痛及小腿肚痠痛。

2）指三重一穴／

位置：在無名指第二指節的中央線向小指方向再取2 分的寬度，共有三穴，此為第一穴位。

功效：活化腦部血液循環、祛除積痰或血塊以及通暢氣血的瘀滯。對治中風、腦震盪、偏頭痛均有功效。

3）靈骨／

位置：拇指與食指叉骨間，即第一掌骨與第二掌骨接合處。

功效：活化腦部血氣，具有調氣、補氣、溫陽作用。可治頭暈、耳鳴、肩痛不舉、腰痛、食欲不振。活動假牙搭配大白穴或合谷穴，可治坐骨神經痛。

除手部穴位 腳、頭頂皆可按摩

除了手上的穴位外，還可以加強腳上的足三里、太溪、復溜等穴位。頭頂的百會、風池、印堂，也是很好的按摩穴位。若是因精神壓力造成的專注力降低，可以多按行間穴、太衝穴。

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

根據數據顯示，國人有脂肪肝問題的比例高得「嚇嚇叫」，據醫師臨床觀察，平均每2個做腹部超音波檢查的民眾，就有1人被發現有輕微脂肪肝，然而這只是針對有做檢查的人而已。

靠「減肥一個月」，肝指數170→40

《每日健康》綜合了媒體報導，發現一項重大福音！目前在衛生福利部彰化醫院擔任醫檢師的詹仁士，75KG的標準體重，但「肝功能指數」長年一直在170左右(標準值是40)，服用保肝藥物也無用。而後經其他醫師鼓勵，抱著「try try看」的心去參加醫院為員工開辦的「減肥班」。

一個月後，肚子大消風，臉也「帥尖了」，體重變69KG(減6KG)，脂肪肝也「飛降」為正常的40。(推薦閱讀：脂肪肝恐致肝癌！ 如何逆轉醫師說做2件事最有效)

活動假牙對此，詹仁士說，減重班有飲食老師指導健康飲食方式，舉例：一周至少1天蔬食，吃的順序是蛋白質→蔬菜→澱粉類，從原本的「吃飯配菜」變成「吃菜配飯」，吃出營養健康取代吃飽等原則，方法不複雜且不需花大錢，「而且有同伴互相鼓勵，減肥就更加簡單了。」

身材較胖者通常有脂肪肝，也常伴隨肝功能指數異常

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

而彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典表示，很多人健檢發現患有脂肪肝合併肝炎，反應都是「沒變成癌症就好」，不再後續追蹤。然「脂肪肝炎患者」仍有演變成「肝硬化」或「肝癌」的機會，且有高比例合併三高及心血管疾病，當心！

陳詩典醫師表示，「身材較胖者通常有脂肪肝，也常伴隨肝功能指數異常。」這族群的人若能有效減重5%~7%，對於脂肪肝有一定的效果。若屬嚴重肥胖，可在醫師指導下使用合法安全的減重藥物，達成目標，找回健康。

活動假牙除了減重，你也必須...

除減肥之外，義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫則也建議，脂肪肝患者應避免喝酒，減少油脂、糖分攝取，每天做流汗運動至少30分鐘，均有助於消除脂肪肝。

脂肪肝可透過超音波檢查發現，如屬肥胖、高血脂、50歲以上、全身倦怠者等高危險群，都應接受腹部超音波檢查，若發現有脂肪肝，應每半年追蹤一次，並抽血檢驗肝指數，確定肝臟有無發炎。

美白評估要點有以下幾點：最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何（醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題）有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用，就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣，與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式，通常一招打天下，但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎？沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎？有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康，因小失大呢？

「那時我真的喘到痛不欲生，覺得自己真的快要撐不下去了。」菸齡高達37年的鄭先生，今年61歲，在7年前發現自己罹患「肺阻塞」，久咳不癒、稍微走一下就喘個不停，時常咳嗽卡痰，甚至一度因感冒引起肺炎，肺阻塞急性發作，導致呼吸困難，緊急送醫急救插管治療，當時他的肺功能僅剩30%，住院十幾天才順利移除呼吸管。

肺阻塞是要長期抗戰的慢性病

慢性阻塞性肺病（COPD）又名「肺阻塞」，是一種反覆與持續慢性呼吸道發炎，進而造成呼吸道阻塞的疾病。「喘、咳、痰雖看似不影響生活，但當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命。」張恩庭表示，大部份是因為呼吸道長期受到有毒物質刺激，例如吸菸、空氣汙染，使呼吸道慢慢受損，常見症狀有慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難等。

治療肺阻塞除了戒菸與使用氣管擴張劑，最重要的是避免急性惡化發生。活動假牙肺阻塞個管師侯惠娟說，肺阻塞就像是慢性病治療一樣，需要長期抗戰，很多病人剛開始規律接受吸入用藥治療後，病情有效獲得控制就自行停藥，一旦遇到天氣不穩定或是小感冒，反覆急性惡化，病人肺功能急速下降，恐會造成肺功能衰竭，需要更長期使用氧氣或依賴呼吸器。侯惠娟強調，規律用藥治療，對於控制病情也是很重要，並建議患者可接受肺復原運動，減緩症狀並改善運動耐力，減少急性發作次數。

「肺復原中心」讓病人維持肺功能

肺阻塞的預防改善、治療方法，除了藥物控制外，多以腹式呼吸為主，腹式呼吸能幫助肺部機能提高，是非常好的治療法。呼吸治療師陳怡伶表示，花蓮慈院新成立的「肺復原中心」，除一般氧氣設備、生理監視器外，還有高頻胸腔震動背心，幫助病患擴張肺部擴張，清除痰液，以及固定式騎腳踏車運動訓練、手搖車，增加上下肢強度和耐力，協助呼吸訓練，像鄭先生的肺復原療程尚未結束已能自由下床活動。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

度過急性發作的危險期後，鄭先生的體力大不如前，一動就喘，經花蓮慈濟醫院胸腔內科開立肺復原運動處方，利用拍痰背心，加上負重腳踏車，協助呼吸訓練，讓肺部復健獲得改善外，運動再搭配中醫針灸治療，不僅改善了他腹脹的問題，7個月內還順利減重9公斤，終於能讓他順暢地大口呼吸。

肺阻塞病人平時要多加練習肺部復健運動

鄭先生說，7年前知道自己罹患肺阻塞後，相當沮喪，尤其是反覆的急性發作讓他一度不知道還有沒有明天，能不能撐到看到女兒長大、結婚。活動假牙幸好，現在在花蓮慈院肺復原中心團隊的照顧下，喘的症狀已慢慢穩定，生活品質也獲得改善。

張恩庭提醒肺阻塞病人，平時多加練習肺部復健運動，包含運動訓練、呼吸訓練，可以減少呼吸急促的發生，但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。症狀在接受治療後獲得控制，病人又可恢復活動力，不但改善運動耐受力，呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。每個肺阻塞病人皆應每年施打流感疫苗，並每5年施打肺炎鏈球菌疫苗，以降低因流感病毒感染及肺炎鏈球菌感染機會，降低急性發作機會。

全瓷冠優點1：擬真牙超自然，「全瓷牙冠」的色澤最自然，光線折射下的透光度、通透度，最接近真牙。

全瓷冠優點2：硬度、強度好棒棒，全瓷冠壽命較長，因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好，不必擔心「瓷裂」問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物，盡量避免食用，常用牙齒咬這些過硬食物，連真牙也會斷。

全瓷冠優點3：密合度、相容性超優質，「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好，可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4：牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來，「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音！以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況，其內部的金屬材質支架，容易造成牙齦邊緣變色，甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者，當冷熱食物刺激，還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感，以上這些惱人的問題，「全瓷牙冠」一次全解決，通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完，但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於，由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低，為了強化假牙強度，裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。

高齡化的社會，樂齡的年長者要健康的活到老，平時就要養成健康飲食的好習慣！長期致力推廣食品營養與預防醫學的黃克銘健康基金會昨日公開舉辦一場「健康久久養生飲食與保健發表會」。基金會董事長黃志誠指出，基金會提供許多優質的食譜，讓長者可以輕鬆的下廚，攝取適合的食物，讓國人年長後都能擁有健康、快樂的生活。

黃克銘健康基金會2014年成立後積極透過民間與學術的力量，推廣營養保健與預防醫學的飲食習慣，提供優質的健康食譜、適合長者的運動、心靈的溫暖，幫助國人打造身心靈建全的生活型態。

內政部的數據顯示，全國65歲以上老年人口占總人口比率在今年3月底達到14.05％，每7個人中就有1個是老人，台灣正式宣告邁入「高齡社會」。

活動假牙「邁入樂齡的年紀，吃得好、動的好，才能夠擁有高品質及尊嚴的老年生活。」黃志誠指出，飯每天都要吃，要吃得好，要自己煮兼顧營養跟口味，其中藏有極大的學問。從想要吃甚麼、出門採購，到回家烹煮。可以動腦避免失智，去市場接觸人群、輕鬆的走路運動，對年長者來說是非常的重要。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

發表會邀請了中原大學生物科技系教授蔡敬民分享「膨肚短命」相關的代謝症候群知識，蔡敬民強調，控制腰圍和體重可以有效降低許多疾病的風險。

昨日是重陽節，黃克銘基金會推薦了6道樂活食譜，主廚劉偉忠和公益代言人甜心偶像蘇小軒現場輕鬆烹煮六道健康料理。

營養師趙強指出，這幾道菜的特點就是食材取得容易、蛋白質營養成分高，做法簡單又美味，可以幫助吃得少、或嫌做菜麻煩的獨居長者每天輕鬆享用營養均衡養生健康的飲食。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。活動假牙如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

活動假牙房市究竟是依舊低迷，還是逐漸回春？可以確定的是，大台北房市在膠著了兩三年之後，原本處於觀望的剛性需求逐漸湧出，市場以低總價的首購商品表現一枝獨秀。但在整體推案趨緩當中，卻罕見地出現新建商品牌「昇樺」，並在已經一地難求的江子翠、迴龍精華地區接連開發新案、瞄準小家庭客群打出新推案。

雖然是新建商，但攤開公司人事，其實是「新瓶裝舊酒」，都是來自業界的資深建築人，總經理谷念勝更已經從業二十餘年，之前十多年一直擔任知名建商總經理。谷念勝出身自專業工程背景，畢業於台大土木，擁有結構、土木技師證照的他早在十餘年前，就因對建築品質的要求成立了自有營造廠「合昱營造」，板橋【華江一品】、淡水【原石樸莊】等大案都是其作品。

即使當到總經理、一把手的角色，在此房地產多空未明的時空下，推動建築理念在股東內仍有時難免看法分歧，於是谷念勝在2016年匯集了一群志同道合的建築人，成立了「昇樺建設」。他表示：「這家公司的成立是一個專業團隊的組合，結合專業的背景，以及人文的底蘊。從產品定位、公設設定、工程施工品質、耐久性、整個對健康對人文的考量，都做妥善的安排，雖然不是頂級豪宅，但是細膩度和全面性考量非常完整，這是我們非常有信心的地方。」從選地、物件規劃到施工等各個層面，的確也在在顯示出谷念勝口中的「專業與人文」的結合。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。活動假牙

不走大型重劃區，谷念勝目前在選地上著重在雙北機能成熟的舊市區，一方面考量到居住機能成熟便利，一方面也希望透過建築的翻新，提供給當地更好的居住品質，並翻新都市景觀風貌。

以12月將首先推出的「昇樺喜閱」為例，位於新莊迴龍捷運站900公尺處，315坪的基地規劃25~35坪的2~3房，谷念勝堅持一定要麻雀雖小、五臟俱全，合理地運用每一寸空間，像是透過建築規劃的正負高層創造出平面空間，讓每一戶都能擁有一個坡道平面車位和機車位。「都是把自己當成住戶，思考一個人這裡要怎麼生活。像是住這邊的人應該有機車需求，還有公設的規劃等等，基地雖小，基本的功能和空間還是要有，但又不能浪費。讓住戶不用花那麼多錢，卻能獲得生活的完整滿足。」

雖然是新公司，谷念勝早已在業界打下好口碑，接下來預計在江子翠開出的新推案，就是因為十年前在板橋蓋的「華江一品」受到地主信任激賞，才「回籠」又找上谷念勝合作，因此能在距離捷運站僅600公尺、機能完善的精華區搶下這塊六七百坪的基地。問到對昇樺建設有什麼願景？谷念勝謙虛地說，昇樺建設的團隊不打高空，接下來就由市場檢視，「先做出一些成績再說！」

俗話說“貌美齒爲先，牙白七分俏”，擁有一口透白的靚齒是每個愛美人士的願望。白皙透亮的美齒代表着一個人的身份和品位，很多朋友都想擁有紳士淑女一樣的氣質很韻味，但是卻苦於一口色澤鮮豔的黃黑牙，牙齒快速美白注意事項如下:
1.牙齒美白後可以給患者塗抹潤脣膏，以免口角撐開太久引起不適。
2.醫生要告訴求美者在治療後要注意什麼，該吃什麼，不能吃什麼
3.牙齒美白治療前要和醫生做好相應的溝通，讓醫生對自己的牙齒情況有一個很好的瞭解，自己也要對這個過程有個詳細的瞭解，這樣可以提高治療的效果。
4.一般的患者在牙齒美白治療後需要服用一顆止痛片，預防牙齒敏感狀況的發生。

烈日灼人，不少人出門都會抹防曬乳，避免皮膚曬傷、曬黑，但市面上防曬產品琳瑯滿目，有的可防水、也有用噴的，防曬的係數高低也不同。弘光科大化妝品應用系副教授黃文盈表示，「不同人對同款防曬乳的反應會有所不同」，防曬乳不一定係數高就好，民眾在選用時，只需挑適合自己的即可。

防曬乳產品的防曬係數，可經由儀器或人體試驗的測定得到，而人體試驗較貼近實際使用的效果。弘光科大化妝品創研中心今年取得全國認證基金會(TAF)認證，通過人體試驗認證防曬乳測試的實驗室。黃文盈表示，人體測試防曬乳係數的過程相當不容易，從挑選測試者、操作進行、模擬紫外線直接照射皮膚、塗抹標準品防曬乳、操作技術，每個環節緊緊相扣，操作技術不好很容易失敗，也可能造成測試者皮膚紅腫發炎。

黃文盈說，防曬乳的防曬係數高低，防曬效果會因人而異，防曬係數低的不見得就無效，防曬係數高的不見得效果就會倍增，容易曬黑的人，建議可選用係數較高的產品，不容易曬黑的則可選用係數低的。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

弘光科大妝品系副教授陳明仁指出，由於配方不同，有防水功效的防曬乳比較持久，否則可能一流汗就沒了，用噴的、抹的也沒差，主要是均勻程度。他強調，在進行防曬係數測試時，如果塗抹不均勻會測試失敗，因此，民眾在使用時，也要塗抹均勻。

陳明仁說，有的人使用時會質疑，高防曬係數產品效果不如預期，可能是塗抹量不足導致，「不管使用哪一種係數，日曬時間長短、塗抹均勻度與用量等，都會影響防曬效果。」

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不知道自己該做什麼美白方法嗎？沒關係，這邊幫您做出快速整理！因長期喝咖啡、茶、抽煙，有牙齒的外在色素沈澱：噴砂美白。去除了外在染色因子，齒色還是偏黃不夠白：冷光美白。活動假牙根管治療過後，牙齒內顏暗沈灰黑：齒內美白。想美白順便改變牙齒外觀形狀質地：全瓷美白貼片。所需時間：齒內美白≥全瓷貼片（最久）>冷光美白>噴砂美白（最快）價錢：全瓷貼片>齒內美白≥冷光美白>噴砂美白。其實並沒有絕對的美白方法才是最好的，可以依個人情況搭配使用，最重要的是選擇最適合自己的方法，而且一定要尋找合格牙醫師及診所，以上項目都是屬於醫療項目，如果尋找坊間沒有保障的「美齒沙龍」、「美齒師」，施作牙齒美白、樹脂不修磨貼片等等，是很容易傷害牙齒的，如果發生牙齒上的問題，他們是無法做後續治療處理，也無法負醫療責任的。