(健康醫療網╱記者程加敏報導)
台灣洗腎人口眾多，堪稱洗腎大國，慢性腎臟病除了讓腎臟功能下降外，還會出現併發症，而次發性副甲狀腺機能亢進就是其中之一，由於副甲狀腺控制礦物質鈣、磷等代謝，腎病患者因為副甲狀腺代謝異常，會出現血管鈣化、骨質流失等症狀。台灣腎臟醫學會理事長盧國城強調，腎病患者應注意食物中「磷」的攝取量，以免造成腎臟負擔，導致疾病惡化。
鄭本岡為何該注意「磷」的攝取量？盧國城指出，腎病造成的次發性副甲狀腺亢進，係因身體經由腸道吸收的磷，導致血液中出現磷增加、鈣減少的狀況，副甲狀腺因為接收到「血磷濃度上升造成低血鈣」的情形，就會告訴身體分泌副甲狀腺激素，此激素會刺鄭本岡激鈣、磷自血液中釋出，造成骨質流失；流失的骨質散佈在血液中，附在血管上導致血管鈣化。
小心食物中看不見的「磷」
盧國城表示，現代人常外食，而食品業者為延長食物的保存期限，常以磷酸鹽作為防腐劑，如大賣場的肉品就可能先浸泡過磷酸鹽液體，才能從早到晚都放在半開放的冷凍櫃中，而不變質；所以，腎病患者除了作息正常外，飲食上應避免喝湯，「湯煮一煮，食物中的磷都會跑到湯裡，病人如果沒有避免的話，不僅會影響病情，還會造成腎臟負擔。」盧國城說。
醫師籲食品標示應增列「磷」含量
台灣腎臟醫學會秘書長陳金順指出，台灣食物的食品標示中可見卡路里、蛋白質、脂質、碳水化合物等營養標示，可供民眾在選購產品時作為參考，但卻未列出磷的含量，讓不少腎病、副甲狀腺機能亢進患者無所適從，甚至吃過量造成身體的負擔而不自知；他強調，台灣腎臟醫學會目前正在推動衛福部修改相關條文，要求廠商在食物成分標示上列出磷的含量，提供民眾在選購食品時的參考。
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農曆春節前後，許多公司開始吃尾牙、喝春酒，民眾很容易暴飲暴食，或毫無節制地喝冷飲、喝酒，而這些行為鄭語皓都可能讓男性面臨性功能障礙，影響床上表現。中醫師楊永榮表示，門診常看到男性因暴飲暴食、大量喝冷飲、酗酒而影響全身體質，並產生早洩、陽痿等困擾，這類患者除了需要依據體質用藥、進行治療，也要調整飲食習慣，才有機會重拾「性福」。
楊永榮從門診中觀察到，越來越多年輕人出現性功能障礙，以早洩來說，除了飲食失去節制、大量喝冷飲、食用寒性食物，更有不少年輕人是因縱欲過度、頻繁自慰所引起。當縱欲過度，就會造成精液大量流失，體力也會透支，加上熬夜、睡眠不足、工作、精神壓力沉重，便容易產生腎氣衰竭、引發早洩，若不及早治療，情況就會加重，長期下來，男人自信會大受影響，自卑時又會影響性生活品質，形成惡性循環，恐演變成陽痿。
根據中醫觀點，當肝、腎機能失調，就可能影響精液射出時間，患者進行性行為時，常早早就射精，形成早洩問題，而早洩患者體質又以陰虛火旺、脾腎兩虛、溼熱下注、驚恐傷腎等較常見。中醫治療包含安神定志、滋補肝腎、清熱利溼等策略，有時也需要用藥改善血液循環，讓血流更順暢。
楊永榮分析，如果早洩患者為陰虛火旺體質所引起的早洩症，很容易一看美色就有性衝動，進行性行為時，無法精準掌握射精時間，治療原則為滋陰降火、澀精止洩。如果患者屬於脾腎兩虛型體質，則容易面臨性欲減退、腰膝痠軟、無力窘境，且很容易早洩，醫師用藥時，多以健脾益氣、溫陽固腎為原則。
至於溼熱下注型的早洩，患者常有慢性淋病、慢性尿道炎等疾病，疾病也常反覆發作，此時，中醫治療就會以清熱、利溼、益腎為重點。此外，也有一些早洩患者屬於驚恐傷腎型，患者往往手淫過度，真正進行性行為時，反而性欲減退，一與女性接觸，便容易洩精，中醫治療時著重於滋陰固腎、安神定志。
楊永榮提醒，治療早洩症時，必須根據體質對症下藥，如果治療策略不對或延誤治療，後續可能就出現陽痿等問題，當男性出現早洩症，建議盡快就醫，進一步接受診斷、治療。患者接受治療時，精神、心理因素與飲食、生活習慣等，也是非常重要，患者必須多管齊下，才可能提升性事品質，在床上，也才有機會重振雄風。
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55歲葉先生平時愛路跑，健檢赫然發現肺部有約0.6公分的陰影，隔3個月後複檢，陰影已呈結節，還「長大」為0.8公分；另一位廖太太健檢也發現0.9公分結節，化驗結果確認為惡性，所幸兩人術後復原良好。醫師建議民眾透過健檢提早發現病灶，並呼籲外出應戴口罩，才能減少PM2.5致病風險。
家住霧峰區的葉先生自述每周會在戶外路跑3三次，每次30分鐘，偶爾應酬才會抽菸，與同年齡的人相比，自認身強體壯，去年9月經太太勸說參加健檢低劑量肺部電腦斷層，報告結果卻顯示，肺部有一個約0.6公分的毛玻璃陰影，與胸腔內科主任黃建文討論後，決定於12月追蹤電腦斷層，毛玻璃陰影竟已成長為0.8公分結節，為避免惡化，接受手術切除。
葉先生表示，平時常聽友人做完健檢，曾經發現肺部長有1到2公分不等的結節，因此聽到自己肺部的陰影僅0.6公分，認為「沒甚麼大不了」，直到諮詢醫師，才知道肺部有陰影的嚴重性。
另一位患者廖太太則表示，因友人做完鄭語皓健檢後，提早發現心臟功能不佳，因此決定與先生共同參加健檢，沒想到報告卻顯示肺部已經有一0.9公分毛玻璃結節，病理報告更證實為惡性，經預防暨社區醫學中心副院長林璨建議，轉至醫學中心接受手術切除，主刀醫師更表示，若未及時發現與治療，恐將於2年內殞命，現術後復原狀況良好。
黃建文指出，近來空汙成為全民話題，因空氣中的細懸浮微粒PM2.5顆粒相當微小，進入呼吸道到了肺部，可穿透肺泡進入血液循環，對人體危害是全身性的，除了肺部，也會引起心血管疾病、中風、心肌梗塞及多種癌症風險，即便民眾自認作息正常、有運動習慣，「應該不會有問題」，但透過低劑量電腦斷層(CT)檢查後，往往發現意外肺部有陰影，也有很高的機會是早期肺癌。
黃建文強調，惡性肺結節致病原因除了遺傳外，環境因素也是一大主因，在低劑量電腦斷層影像，其特徵可分為「毛玻璃病變」和「圓潤紮實的結節」，兩者未來轉變為肺癌的風險高，所以會建議患者開刀將病灶取出作病理檢查；他也呼籲民眾若經常在戶外活動，應多注意空氣品質指標是否超標，若空氣品質不良，建議務必配戴口罩，降低PM2.5的傷害，才能「珍惜每一次呼吸的機會」。
胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出，因早期肺癌結節體積小，定位不易，故透過高解析度電腦斷層重組肺臟影像後，執行比傳統整片肺葉切除更加精細的「肺節切除手術」，患者不僅在手術前可以避免接受侵入性的結節定位程序，還可以在手術後完整移除腫瘤的同時，保留更多正常的肺葉組織，配合微創胸腔內視鏡手術技術，達到更精準的手術治療，更快速的術後復原。
林璨提醒，肺癌位居國人十大癌症死因之首，但因肺部較無疼痛神經支配，總是來得無聲無息，等到出現症狀，發現肺癌大多為時已晚，因此電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式，故建議民眾應定期接受健康檢查，才能掌握自身健康狀況。
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近來正值流感疫情高峰，有不肖商人利用民眾的恐懼心理，在網路上販售「抗流感中藥包」，甚至宣稱是由疾病管制署一名專業中醫師劉宇倫所共同研發。廣告內容還聲稱「只需一個療程藥到病除！疾管署呼籲全台灣市民購買！只需1299元就有30包，加1元多送30包！！」
針對業者製作假新聞散播不實訊息，對此，疾管署25日下午火速對外澄清，疾管署絕對不會經由任何管道販售藥品，或替藥品背書，呼籲民眾切勿聽信、購買來路不明藥物。疾管署也將向警政單位備案，追究責任，呼籲民眾千萬不要上當，預防流感最好的方式還是接種流感疫苗。
疾管署25日下午針對有不肖業者於網路流傳販售不明中藥，並宣稱是疾管署為防範流感疫情擴散，由「劉宇倫中醫師」以公費研發可對抗B型流感病毒之中醫藥包一事，發布新聞稿嚴正聲明，表示疾管署從未開發任何流感藥物，且劉宇倫雖然是署內醫師，但並非中醫專長。
疾管署說，目前和劉宇倫皆已採取法律行動，將相關證據交由警察單位進行調查，並呼籲民眾切勿聽信、購買來路不明藥物，以確保自身健康財產權益。
疾管局強調，預防流感最有效的方法為接種流感疫苗，如有類流感症狀請戴上口罩，並可就近至國內4千多家公費藥劑合約醫療機構就醫。只要經醫師臨床判斷判定，符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需快篩，就能使用公費藥劑。（疾管署將愛滋病納入慢性病給付）
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匯流新聞網記者黃興文／台北報導
持無照健保卡就醫時，除了須另行準備第二身分證明文件外，還可能發生盜用事件。根據統計，目前全台仍有2成5的民眾鄭語皓持無照健保卡就醫，為避免上述情況發生，健保署近日預告《全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法》修正草案，未來民眾辦理健保卡將強制要求附上照片，預計最快6月實施。
健保署承保組科長吳昕表示，健保卡是保險對象的就醫憑證，列印於卡片上的相片為醫療院所核對身分的依據。但根據統計發現，目前全台仍有2成5的民眾還是使用無照片的健保卡，不但須出示第二身分證明文件外，還有被冒用的風險。
因此，為提升民眾就醫的便利性，未來民眾申請新的健保卡或健保卡遺失、毀損等要換補發卡時，應提供本人清晰的相片列印於健保卡，以便醫療院所核對身分，避免發生健保卡被冒用就醫。
另外，新生兒部分，按以往規定健保署與戶政司及各地戶政事務所合作辦理「新生兒出生跨機關通報服務」。戶政事務所會徵詢申請人為新生兒「依附投保」及「製作無照片健保卡」；未來新制上路後，新生兒若因照片難辨識等情況無法提供照片，也放寬讓第一次申辦的新生兒免附照片，只要出示身分證明文件供醫療院所核對身分，就可以健保身分就醫，將來3歲時再自費200元更換有照的健保卡。
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鄭語皓
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產後哺乳是許多新手媽媽的煩惱之一，雖然深知母乳是新生兒最好的營養來源，但若基於生理、心理問題或是現實上的考量，許多媽媽不得不改以嬰兒奶粉來哺育幼兒。然而，細看嬰兒奶粉成份表，居然看到一些疑似添加物，這是可以放在寶寶奶粉裡面的嗎？高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，根據食藥署規範，目前台灣核准添加部分香料於較大嬰兒配方輔助食品中，但限量為5mg/100ml，家長可多加留意。跟著健談圖文認識嬰兒奶粉中的添加物。
每個媽媽都知道，母乳是新生兒最好的營養來源，但產後的挑戰眾多，基於生理、心理問題或是現實上的考量，許多媽媽不得不改以嬰兒奶粉來哺育幼兒，但是該如何選擇才好？尤其細看嬰兒奶粉成份表，居然看到香料添加物，這是許可的嗎？
廖嘉音營養師表示，基於食藥署規範，較大嬰兒配方輔助食品可添加部分香料；常見如「乙基香草醛」（乙基香莢蘭醛 Ethyl vanillin）、「香草醛」（香莢蘭醛 Vanillin）是經核准可添加於較大嬰兒配方輔助食品之人工香料，唯其上限各為每100ml限添加5mg香精，以供調製成寶寶即食奶水。
然而，廖嘉音營養師也提醒，嬰兒奶粉可能作為1歲以下寶寶唯一獲主要的營養來源，因此，若有關於寶寶營養上的疑問，建議可向兒科醫師、營養師等專業人員諮詢，選購時也要認明衛福部辨識標記之嬰兒奶粉，以確保寶寶健康。
寶寶營養相關問題，建議諮詢「小兒科、營養師」
專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師
延伸閱讀
■ 哺乳媽媽如何擠出奶水？
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每個媽媽都知道，母乳是新生兒最好的營養來源，但產後的挑戰眾多，基於生理、心理問題或是現實上的考量，許多媽媽不得不改以嬰兒奶粉來哺育幼兒，但是該如何選擇才好？尤其細看嬰兒奶粉成份表，居然看到香料添加物，這是許可的嗎？
廖嘉音營養師表示，基於食藥署規範，較大嬰兒配方輔助食品可添加部分香料；常見如「乙基香草醛」（乙基香莢蘭醛 Ethyl vanillin）、「香草醛」（香莢蘭醛 Vanillin）是經核准可添加於較大嬰兒配方輔助食品之人工香料，唯其上限各為每100ml限添加5mg香精，以供調製成寶寶即食奶水。
然而，廖嘉音營養師也提醒，嬰兒奶粉可能作為1歲以下寶寶唯一獲主要的營養來源，因此，若有關於寶寶營養上的疑問，建議可向兒科醫師、營養師等專業人員諮詢，選購時也要認明衛福部辨識標記之嬰兒奶粉，以確保寶寶健康。
寶寶營養相關問題，建議諮詢「小兒科、營養師」
專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師
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（中央社記者管瑞平苗栗縣12日電）寒流發威，苗栗縣自7日起，已有12人因天冷猝死，另外急性心肌梗塞、一氧化碳中毒個案也增加，醫師提醒，保暖之餘，別忘保持通風及電器使用安全，以免意外發生。
根據中央氣象局資料，苗栗地區這兩天受寒流與輻射冷卻影響，早晚低溫都曾降至攝氏10度以下，氣溫驟降對年長者及慢性病、心血管疾病患者風險增加，縣府衛生局統計縣內6家24小時急救責任醫院數據，自7日至今天中午12時止，天冷猝死共有12例，急性心肌梗塞5人，其中1人死亡；另外，類流感急診人數也持續增加。
天氣冷颼颼，保暖不可少，使用電器或瓦斯熱水器務必留意通風狀況。苗栗市連續2天發生取暖不慎，釀成民宅火警事件，大千醫院也指出，這兩週已收治5名一氧化碳中毒案例。
大千綜合醫院副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗表示，這5名病患，除一名90歲老婦人因火警嗆傷外，其餘4人分別是一對夫妻及年輕情侶，都可能是家中使用瓦斯熱水器通風不良，出現頭暈、嘔吐等症狀就醫，抽血確認為一氧化碳中毒。
蔡建宗指出，現在民眾普遍認知熱水器須裝在戶外，不過，部分住家陽台另裝有防盜窗，或是掛滿晾曬的衣物，若使用熱水器時對外窗戶緊閉，陽台空間通風不良，都有可能導致室內一氧化碳濃度飆高，提醒民眾使用電暖器及瓦斯熱水器一定要特別留意通風。
醫師表示，一氧化碳無色無味無臭，初期不易察覺，中毒症狀鄭語皓因血液中一氧化碳濃度不同而有差異，輕者可能頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力；嚴重會昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞，甚至死亡，此外，少數病人意識恢復後，可能發生遲發性腦病變，出現智能減退、失禁、步態不穩、行為退化等症狀。
大千醫院指出，一氧化碳中毒時，為避免腦部缺氧太久造成傷害，第一時間送至醫院接受高壓氧治療，可快速降低血液中一氧化碳濃度，降低傷害。1070112
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